主催者名

受取者メールアドレス（半角英数字、間違いないかご確認お願いします）

上演日

子供は何名の方がご覧になられましたか？(半角数字、おおよそで構いません。)
　　　　　　例：40
人

大人は何名の方がご覧になられましたか？(半角数字、おおよそで構いません。)
　　　　　　例：20
人

ご感想、子どもたちの様子、子どもたちからの声などを教えてください（400字以内）

演者　山添真寛へのメッセージをお願いします（400字以内）

おてらおやつクラブへのメッセージをお願いします（400字以内）

ご入力いただいたメッセージをホームページ等に掲載してもいいですか？（個人情報に配慮します）
はいいいえ